מחלות מדבקות בעולם - 2004

נערה ויטנאמית בת 16, נדבקה בנגיף שפעת העופות (H5N1) והיא מאושפזת במצב קשה בבית החולים. הנערה היא המקרה ה- 46 (לאחר המקרה האחרון שאובחן ביפן), של המחלה בבני אדם באסיה והיא נדבקה מהנגיף, לאחר שבאה במגע עם תרנגולת נגועה.

במחוז Fukuoka, אובחנה מחלת הניוקסל בלהקת תרנגולות מסחריות, המונה כ- 100,000 עופות. האבחון מבוסס על קליניקה, סרולוגיה ובידוד נגיף.

בולגריה: ניוקסל בעופות חצר באזור הנקרא Kardjali, (מסומן אדום) בדרום המדינה. האבחון הינו בלהקת תרנגולות חצר. בעקבות ממצא זה, השוק המשותף אסר כל יבוא של עופות, צפורי נוי, ביצי ריבה ובשר עופות טרי מתחומי בולגריה.

זהו המקרה הראשון של אבחון נגיף מזן זה בעופות במדינה. הלהקה שמנתה כ- 9000 ברווזים, הושמדה.

משרד הבריאות ביפן מאשר: מקרה ראשון של אדם ביפן שנדבק בנגיף שפעת העופות. שאר ארבעת המקרים נשארו בגדר חשודים בלבד.

חמישה בני אדם נדבקו לראשונה במחלת שפעת העופות ביפן. האבחון מתבסס על סרולוגיה (נוגדנים) חיובית ב- 4 לולנים ובעובד נוסף שסייע בחיטוי מבני הלול, בהם נמצאו עופות נגועים במחלת שפעת העופות במהלך חודש פברואר שנה זו.

התפרצות מחלת שפעת העופות, נרשמה בקבוצת האיים West Nusa Tenggara, שבאינדונזיה. זהו הדיווח הראשון של המחלה באזור זה של המדינה.

השירותים הווטרינריים דווחו במהלך חודש אוקטובר, על אירוע ניוקסל בצפורי בר, במיוחד ביונים. דווח שממצאי המעבדה, אבחנו את המחלה כמחלת הניוקסל, אין נתונים נוספים לגבי אלימות הנגיף.

זוג עיטים שהוברחו מתאילנד, ע"י גבר תאילנדי, נתפסו בשבוע שעבר בשדה התעופה בבריסל. בדיקה של העיטים, מצאה שהם חיוביים לשפעת עופות H5N1. הציפורים הושמדו.

53 נמרים מתו או הושמדו בגן החיות בתאילנד לאחר שנדבקו בנגיף שפעת העופות H5N1. החשד הוא שמקור ההדבקה הינו עופות נגועים אותם אכלו הנמרים. גן חיות זה, Sri Racha Tigers Zoo הממוקם 80 ק"מ מהבירה בנגקוק, מפורסם באוכלוסיית הנמרים המגוונת עליה נמנים למעלה מ- 400 פרטים. בעקבות הממצאים גן-החיות נסגר למבקרים.

תוצאות חיוביות לשפעת עופות התקבלו מבדיקות שנעשו באם שנפטרה מהמחלה ב- 20 בספטמבר. אירוע משפחתי זה של שפעת עופות, מעלה את החשש להדבקה בין בני אדם, לאחר שכמעט ברור לחלוטין שהאם לא היתה במגע עם עופות ולא שהתה באותו אזור גיאוגרפי שם נדבקו הדודה והילדה.

מוקד חדש של שפעת עופות, אובחן לאחרונה בלהקה המונה כ- 4,000 יענים. מדובר במוקד מחלה שני, מחוץ לרדיוס ה- 30 ק"מ ממוקד האירוע הראשון שאובחן במהלך יולי שנה זו.

דיווח זה התברר בכנס בינלאומי שנערך לאחרונה בסין (20 באוגוסט) ועסק בנושא מחלת ה- SARS ושפעת העופות. מתברר, שחוקרים סינים דיווחו על ממצאיהם כבר בינואר ומאי שנה זו, בשתי חוברות מדעיות המתפרסמות בשפה הסינית.

הולנד מדווחת על עליה חדה באירועי סלמונלה בבני אדם, במהלך שנת 2003. עליה של 50% באירועי סלמונלה אנטריטידיס בבני אדם נרשמה בשנת 2003. הסיבה על פי ההולנדים היא יבוא מוגבר של ביצי מאכל למדינה, בעקבות אירועי שפעת העופות במדינה.

לאחר אבחון המחלה בשנימשקי יענים, השמדה של אלפי יענים וביצוע הסגרים, המחלה התפשטה למשקים נוספים. ממצאים אלה מהווים מקור לדאגה חמורה בקרב מגדלי היענים במדינה אשר עיקר פרנסתם מיצוא למדינות השוק האירופי.

דרום אפריקה עצרה את כל יצוא העופות מהמדינה, בעקבות התפרצות של מחלת שפעת העופות בתחומה. זן הנגיף אובחן והוא: H5N2 בעל אלימות גבוהה. כ- 6000 יענים יושמדו במטרה למנוע את התפשטות הנגיף. הנזק המוערך הוא כ- 10 מיליון ראנד .

נגיף השפעת אובחן בחוות יענים בדרום אפריקה. ההתפרצות מלווה בשיעורי תמותה גבוהים וכרגע הוטל הסגר על האזור הנגוע. עדיין לא נמסר על אבחון סופי והזן של הנגיף. בדרום אפריקה כ- 600 חוות יענים עם הכנסות יצוא מהענף המגיעות לכ- 190 מיליון דולר לשנה.

להקת הרביה, המונה 24,000 עופות ומאוכלסת בשני מבנים, הושמדה. עדיין אין נתונים לגבי אלימות הנגיף. חווה זו מספקת ביצי רביה, לחברת : Pilgrims Pride , הנחשבת ליצרן העופות השני בגודלו בארה"ב ומקסיקו. בעקבות ממצא זה, אסרה מקסיקו כל יבוא של עופות ממדינת טקסס. ערך היצור של עופות פיטום בטקסס מוערך ב- 1.06 ביליון דולר, 10% ממנו מופנה ליצוא.

בניגוד להערכות ראשוניות, מחלת שפעת העופות מתפשטת במהירות בין משקי העופות בקנדה - בריטיש קולומביה. עד היום, אובחנה המחלה ב- 18 משקי עופות. תעשיית העופות דוחקת ברשויות לבצע השמדה נרחבת של להקות, כ-16 מיליון בעלי כנף, במטרה למנוע המשך ההפצה והסיכוי להופעת נגיף אלים יותר. בינתיים אובחן מקרה נוסף של שפעת עופות בבני אדם (סה"כ שני מקרים מאובחנים עד כה) וכ- 12 מקרים נוספים חשודים ונבדקים.

עובד שעסק בהשמדת עופות, בחווה שנפגעה ממחלת שפעת העופות, פיתח דלקת לחמית העין כתוצאה מהדבקות בנגיף שפעת העופות. העובד החלים לחלוטין מהמחלה. בעקבות התפשטות מחלה שפעת העופות במספר משקי עופות בקנדה, יצאה המלצה לטפל בעובדים טיפול מניעתי ב - oseltamivir ולחסנם כנגד מחלת השפעת.

הממצאים עד כה, מצביעים על מעורבות של נגיף שפעת בעל אלימות נמוכה. באירוע בגרונינגן, הנגיף אובחן כ- ,H7 לעומת האירוע באזור אוטרכט בו מדובר ב- H5. כאמור לגבי שני האירועים ההולנדים טוענים למעורבות נגיף בעל אלימות נמוכה (LPAI). לגבי האירוע השלישי, שאובחן ב- Steenbergen קיים קשר לדברי ההולנדים למקרה השני בו הושמדו 600 ברווזים והוא קשור ליבוא ברווזים. בעקבות ממצאים אלה, רוסיה הודיעה על הפסקת היבוא של עופות ותוצריהם מהולנד.

להקת ברווזים המונה 600 פרטים, בפרובינצית אוטרכט, הושמדה בעקבות ממצא של נוגדני שפעת עופות. הממצא עולה בעקבות ניטור המתבצע בהולנד מאז אירוע שפעת העופות בשנה החולפת. 22,000 תרנגולות הושמדו בהולנד (פרובינציית גרונינגן) לאחר שבדיקות ניטור, מצאו נוגדנים לשפעת עופות בלהקה. הלהקה הושמדה, למרות שממצא הנוגדנים לא לווה בממצא קליני- פתולוגי כלשהו.

למרות ממצא ראשוני של נגיף שפעת עופות מזן, H7N3 במדינת Columbia British בעל אלימות נמוכה, בדיקות ומבחנים נוספים מצביעים אף על מעורבות של נגיף שפעת עופות אלים (סיווג זן זהה).

אבחון של שפעת עופות, במדינה חמישית בארה"ב. הארוע מאובחן בלהקת תרנגולות פיטום במדינת מרילנד. בחווה בת 4 מבנים, 118,000 עופות בגיל כ- 6 שבועות. הלהקה תושמד. בנוסף, מתוכנןלהשמיד להקה בת 210,000 עופות הנמצאת כ- 1.5 ק"מ מהחווה הנגועה, היות שהיא נמצאת באותה בעלות וקיים קשר הדוק בין החוות בציוד ועובדים.

יפן מדווחת על אירוע שלישי של שפעת עופות בתחומה (ארוע שני בלהקה מסחרית). המחלה אובחנה באזור ,Kyoto בלהקת תרנגולות. בשל אי-דיווח, 15,000 עופות חיים שווקו למשחטה. 28,000 עופות מתו מהמחלה בפרק זמן של כשבוע ימים.

נגיף שפעת עופות, התגלה בלהקת עופות ב: (British Columbia (BC, קנדה. הנגיף סווג כ- H7, עדיין לא ברור האם מדובר זן אלים או בעל אלימות נמוכה.

הרשויות בארה"ב השמידו להקה של כמעט 74,000 תרנגולות לאחר אבחון מקרה שני של שפעת עופות במדינה. המקרה הקודם היה בלהקה של 73,800 פטמים במחוז ת Sussex.

לאחר תקופה ארוכה, בה הכחישה תאילנד, מעורבות של נגיף שפעת העופות בלהקות העופות בתחומה, תאילנד מאשרת - אובחנה שפעת עופות בתחומנו. ידיעה זו, יצאה במקביל לדיווח על שני אירועים בבני אדם. מדובר בשני ילדים, בני 7 - תאומים, אחד מהם מאושפז במצב קשה ביחידה לטיפול נמרץ. ממשלת תאילנד, טענה תקופה ארוכה, שהתמותות הגבוהות בלהקות עופות בתחומה, קשורות למחלת הכולרה והברונכיטיס המדבקת. טענות חקלאים ומעבדות במדינה שמדובר בנגיף שפעת העופות, נידחו ע"י גורמים רשמיים שאיימו בתביעה משפטית נגד אותם גורמים הפוגעים לדבריהם ב"אמא מולדת".

שפעת העופות ממשיכה להתפשט במדינות מזרח אסיה. המחלה מדווחת הבקר מיפן. האירוע נרשם באזור Yamaguchi שם מתו 6000 תרנגולות מהמחלה.

אירועי שפעת עופות בויטנאם, מתפשטים לאזורים אחרים. אובחנו בצפון המדינה באזור Tay Ha (ראה אזור אדום במפה המצורפת).

תמותה גבוהה של אלפי תרנגולות בוייטנאם, נגרמה ככל הנראה מנגיף שפעת עופות (באזורים 1 ו-3 במפה המצורפת). בדיקות מקיפות נשלחו למעבדות רפרנטיות לאימות החשד.