מחלות מדבקות בעולם - 2006

הגבר בן ה- Reda Abdel Halim Farid ,26, מת היום משפעת העופות בביה"ח בו אושפז. מותו הוא השלישי במקבץ משפחתי שנדבק בנגיף הקטלני. הגבר שפיתח סימני מחלה ב-14 בדצמבר, אושפז שלשה ימים לאחר מכן, טופל בטמיפלו מה-20 בדצמבר ומת מהמחלה היום ה- 27 בדצמבר. מותו הוא מקרה המוות העשירי במספר, מתוך 18 מקרי הדבקה, משפעת העופות במצרים.

היום מתה מהמחלה הנערה בת ה- 15 עליה דיווחנו אתמול, כחלק ממקבץ משפחתי שנדבק בנגיף שפעת העופות. מותה מביא את מספר האנשים שמתו מהמחלה במצרים ל-9 תוך 18 מקרים מאובחנים. האם בכל הקשור לשפעת העופות, מצרים בדרך להפוך לאינדונזיה שניה ?

תרכיב חי נגד מיקופלסמה גליספטיקום 6/85 (אינטרווט) אינו מגן בפני הדבקה אופקית בחיידק המיקופלסמה. כך עולה ממחקר חדש, שהתפרסם בימים אלה בחוברת Av Path 35:359-366. למרות שהתרכיב הצליח לצמצם את ההפרשה הסביבתית של החיידק, הוא לא הצליח להגן על הקבוצה המחוסנת מפני הדבקה (19 מתוך 20 נדבקו) ומפני העברה אופקית לקבוצה בלתי מחוסנת (13 מתוך 20 נדבקו). מסקנת החוקרים היא שבתנאים נסיוניים, התרכיב אינו יעיל במניעת ההפצה האופקית של החיידק. במחקר זה מוצגת היכולת להבדיל בין זן ההוקעה לזן התרכיב באמצעות PCR.

נגיף שפעת עופות זן ,H5N1 בעל אלימות נמוכה, בודד משני ברבורי בר, במהלך ניטור אפידמיולוגי. הברבורים החיוביים, אובחנו באזור מישיגן. ממצאים ראשוניים, שללו אפשרות שמדובר בנגיף האלים המעורב בהתפרצויות שפעת העופות באסיה, אירופה ואפריקה. הברבורים לא הציגו כל סימנים קליניים.

אירוע של שפעת העופות, זן בעל אלימות נמוכה, אובחן באזור: Vallei Gelderse באירוע שאובחן במשק עופות מסחרי, מעורב זן הנגיף H7N7.

מקרה ראשון של שפעת העופות מדווח מספרד. משרד החקלאות בספרד אישר כי התגלה מקרה ראשון של שפעת העופות מסוג H5N1, אחרי שדגימה שנלקחה מציפור בר נמצאה חיובית.

האירוע אובחן בלהקה המונה 58 יענים בגיל 4 חודשים. הנגיףהמעורב הינו, H5N2 אין פרטים לגבי אלימות הנגיף.

במעבדה הרפרנטית לאבחון נגיף שפעת העופות היושבת ב- Weybridge אנגליה, ארעו לאחרונה שתי תאונות עבודה במהלך העבודה עם נגיף שפעת העופות. בשני המקרים עובדות מעבדה דקרו עצמן בטעות עם מחטים החשודות כמזוהמות בנגיף שפעת העופות. מקרה ראשון התרחש ב-14 ביוני והאחר ב- 20 ביוני שנה זו.

בתאור מקרה, שנשלח לחוברת המדעית האמריקאית The New England Journal of Medicine, ע"י קבוצת חוקרים סינים, נמסר שבמהלך נובמבר 2003 גבר בן 24 מת מתסמונת נשימתית. המקרה נחשד כ- SARS, אך כל הבדיקות שנעשו בכיוון זה היו שליליות. לעומת זאת, בודד נגיף שפעת אשר נמצא תואם מבחינה גנטית לבידודים שנעשו מתרנגולות בסין במהלך שנת 2004.

על פי דיווחים ראשוניים מאירן, שני אחים גבר בן 41 ואשה בת 26, מתו ממחלת שפעת העופות. שלשה קרובי משפחה נוספים מאושפזים בבי"ח, אחד מהם בן 30 מצוי בתרדמת. עד היום אירן דיווחה רק על בידודים של נגיף שפעת העופות מברבורי בר.

האירוע המדווח הינו מהאי Funen בידוד הנגיף H5N1 הינו מעופות חצר, חווה הכוללת כ- 100 עופות שונים (מטילות, ברווזים, אווזים וטווסים).

במהלך סוף חודש אפריל ותחילת מאי, נמצאו במחוז Qinghai שבסין כ- 140 עופות בר (רובם אווזים Bar-headed) מתים. בדיקת מעבדתית, מצאה שעופות בר אלו מתו מנגיף שפעת העופות H5N1. במאי ,2005 אלפי עופות בר, מתו באגם Qinghai כתוצאה מהתפרצות המחלה בקרבם.

7 מקרי שפעת העופות בבני אדם, 5 מהם הסתיימו במוות - 4 מקרים נוספים נמצאים בבדיקה. 4 מקרים שהסתיימו במוות, מקיימים ביניהם קשר משפחתי או חברי. ילדה בת 17, בת דודתה, אשה בת ה-20, אחיה בןה- 17 של האשה ונערה בת 17 שהיא חברת משפחה קרובה.שני מקרים נוספים הם ילד בן 10 וילדה בת 15 שעדיין מאושפזים בבית החולים.

אשה בת 30, שמתה בעקבות תסמונת נשימתית, היא המקרה הראשון של שפעת העופות באדם במצרים. האשה, מכפר באזור El-Qalubia כ- 40 ק"מ צפונית kקהיר, מתה מהמחלה אתמול. האשה, גידלה עופות בחצר ביתה, עופות אשר לפני כ- 10 ימים חלקם מתו משפעת העופות. לפני כחודש ימים מצרים דיווחה על שפעת העופות התחומה, ועד היום המחלה מאובחנת במשקי עופות באזורים נרחבים של המדינה.

שבדיה: שפעת העופות H5, אובחנה במשק גידול עופות נוי. במידה והבדיקות יאמתו את הממצא של H5N1 אלים, הרי שיהיה זה המשק השני באיחוד האירופי (אחרי צרפת), שיאבחן את המחלה בגידול מסחרי. הממצא הואמברווז בחווה הממוקמת במזרח המדינה.

נגיף שפעת עופות H5N1 בודד מלהקת מטילות מסחריות המונה 46,000 מטילות. 40,000 עופות מתו במהלך אירוע זה. ההתפרצות החלה כבר ב-10 בינואר והממצא אומת במעבדה רפרנטית של ה-OIE בפדובה, איטליה. על פי הדיווח, בחווה מצויים גם יענים ואווזים. אירוע זה הוא הראשון של שפעת עופות H5N1 במדינה אפריקאית.