המינהל לבקרת מחלות מדבקות בארה"ב, ה-CDC, בדק ומצא שהתרכיב החי הניתן לילדים לנחיר (FluMist), לא נמצא יעיל במהלך עונת 2013-14, כנגד נגיף השפעת H1N1. הסיבה לא ברורה עדיין לחלוטין וקיימות השערות בנוגע לאצוות מסוימות או לגבי יציבות זן התרכיב.