פוליו: מתרחקים מביעור המחלה?

16.08.2022

במהלך שנת 2022, דווחו 19 מקרים של פוליו מנגיף אלים, ו-223 מקרים בהם היה מעורב נגיף פוליו ממקור תרכיבי. המקרים ממקור תרכיבי דווחו ב- 15 מדינות, כאשר 93% מהם מוגדרים כ-cVDPV2.
ניטור שפכים בניו יורק זיהה את נגיף הפוליו, מה שמצביע על התפשטות מקומית נוספת לגילויים מאז חודש יוני ברוקלנד ואורנג'. הממצאים הראשונים נקשרו למקרה תחלואה של אדם ברוקלנד (לא מחוסן), בו נמצא מעורב נגיף פוליו, שמקורו תרכיב מזן 2 (נמצאה זהות בין תבדיד זה לבין תבדידים מירושלים וניו-יורק מחודש יוני 2022 ולאחרונה גם מלונדון). ממצאי הניטור של הנגיף בניו יורק, אינם קשורים גנטית לאירוע ברוקלנד. בדיקות רצף מצביעות על כך שהנגיף בשפכים של ניו יורק הוא נגיף פוליו שמקורו בחיסון. גורמים רשמיים מזהירים על ירידה בכיסוי החיסוני בקרב ילדי ניו יורק מאז 2019.
במקביל לדיווחים מארה"ב, מתקבלים גם דיווחים מלונדון. מעל 100 בידודים של נגיף פוליו, זן שמקורו בתרכיב החי (זן-2), זוהו מניטור שפכים. במטרה לצמצם את הסיכון לאוכלוסיה בלונדון, הוחלט על חיסון דחף בתרכיב מומת לילדים מגיל 1 שנה ועד גיל 9. על פי המתפרסם, מסתבר שקיימים רובעים בלונדון בהם שיעור המתחסנים כנגד פוליו נמוך.
בישראל הוחלט בחודש אפריל, על מבצע חיסוני פוליו (תרכיב חי bOPV) לכ- 2 מיליון ילדים מגיל 6 שבועות ועד גיל 17 שנה ("2 טיפות 2022"). בדיווח מחודש אפריל נמסר על 8 מקרים ללא תסמינים ועוד 1 עם שיתוק ילדים. 
ב-2005 ישראל הפסיקה את השימוש בתרכיב החי וחזרה להשתמש בו בשנת 2013, לאחר ממצא של נגיף פוליו בשפכים בדרום הארץ (האם לא היה נכון יותר לבצע חיסוני דחף בתרכיב מומת בלבד כמו שנעשה בימים אלה בלונדון?)
מול יעד שלא צלח, לביעור מחלת הפוליו בשנת 2018, נשאלת השאלה האם אנו עדים לשינוי מגמה והתעוררות של המחלה?
כרגע יש שתי מדינות אנדמיות, פקיסטן ואפגניסטן ואנו רואים "התעוררות" מסויימת באפריקה עם זיהוי נגיף פוליו זן 1 אלים במוזמביק (4 מקרים) ומלאווי (1).