הדו"ח השנתי - 2013 של המעבדות המרכזיות, משרד הבריאות ירושלים

30.03.2015

דו"ח המעבדות המרכזיות לשנת 2013 , מסכם את הפעילות המקצועית שהתקיימה במעבדות בשנה זו.
בשנת 2013 טיפלו המרכזים הארציים בכ- 24,719 דגימות. המספר הגדול ביותר של דגימות ממקור קליני התקבל מקמפילובקטר (32%). 
בשנת 2013 הגיעו למרכז הארצי לסלמונלה 5,164 תבדידים, מתוכם: 2,576 מבני אדם (המייצגים 2,314 מקרים), 1,404 מבעלי חיים שונים ו- 1,176 ממזון (הרוב ממשחטות לעופות). ההתפלגות השנתית של תבדידים ממקור אדם מציגה את הסרוטיפים המובילים בבני אדם:
- סלמונלה אינפנטיס     34.38%
- סלמונלה אנטריטידיס  11.02%
- סלמונלה מינכן           6.97%
- סלמונלה טיפימוריום    5.84%
- סלמונלה וירכו            3.53%
- סלמונלה קנטאקי       3.18%
שלשת הסרוטיפים הראשונים אחראיים ליותר מ-50% ממקרי התחלואה.
הגרף מטה מתאר את המגמות של שני הסרוטיפים (מספר כולל של בידודים בשנה), אנטריטידיס ואינפנטיס בבני אדם במהלך השנים 2003-2013

Salmonella

ניתן להבחין במגמה ברורה של ירידה במספר בידודי סלמונלה אנטריטידיס בבני אדם. שני סרוטיפים אלה הם עדיין הסרוטיפים המובילים בבידודים מזיהומים חודרניים.
על פי דו"ח המעבדות, בשנת 2013 חלה ירידה (43%) בבדיקות המועברות לסיווג מהמעבדות למחלות עופות. הזנים השכיחים ביותר המבודדים מעופות הם:
- סלמונלה קנטאקי   21.7%
- סלמונלה אינפנטיס 13.8%
- סלמונלה מינכן       7.8%
סלמונלה אנטריטידיס נעדר מהרשימה משתי סיבות:
- הצלחה בנקיון שלוחת הבשר (רביה ומסחרי) מחיידק אלים זה באמצעות תוכנית חיסונים, בטיחות ביולוגית ובקרה צמודה.
- העדר מוחלט של ניטור, פיקוח ובקרה בשלוחת ביצי המאכל, המהווה את המקור העיקרי לסלמונלה אנטריטידיס בבני אדם.
תבדידים ממזון: במהלך שנת 2013 הגיעו 1176 תבדידי סלמונלה (עליה של 60% לעומת שנת 2012) רובם מן הפיקוח במשחטות לעופות. הזנים השכיחים היו: סלמונלה אינפנטיס - 33.3%, סלמונלה קנטאקי - 11.5% וסלמונלה מינכן 7.3%. אלה גם הסרוטיפים הבולטים מתבדידי עופות.

קמפילובקטר: קמפילובקטריוזיס הינה מחלה זואונוטית, המועברת מבע"ח לאדם, בעיקר דרך צריכת בשר עוף. קמפילובקטר הינו הפתוגן האנטרי הנפוץ ביותר כיום במדינות מפותחות רבות ובישראל. מזה עשור נרשמת עליה חדה בשיעור תבדידי קמפילובקטר, השנה אמנם קיימת עצירה במגמה זו, אך שיעור התחלואה נותר גבוה מאד 8221 בידודים. נתון מדאיג נוסף הוא העליה הנמשכת בעמידות חיידק הקמפילובקטר לתכשירים אנטי-מיקרוביאלים.