פורסם הדו"ח השנתי של המעבדות המרכזיות – משרד הבריאות, 2014

29.03.2016

סלמונלה: שיעורי התחלואה בסלמונלוזיס בישראל נמצאים בירידה החל משנת 1995. בשנת 2014 הגיעו למרכז הארצי 4,869 תבדידים (לעומת 5,164 בשנת 2013), מתוכם: 2,612 מבני אדם (המייצגים 2,252 מקרים) 1,423 מבעלי חיים שונים ו- 104 ממזון (הרוב ממשחטות לעופות).  תבדידי סלמונלה אופיינו כשייכים ל-130 סרוטיפים שונים. הסרוטיפים המובילים בשנת 2014 בבני אדם בישראל הם: סלמונלה אינפנטיס 632 תבדידים המהווים 27% מכלל הבידודים (ירידה של כ-20% בהשוואה ל-2013), סלמונלה אנטריטידיס 341 (15% - עליה של 35% בהשוואה לשנת 2013) וסלמונלה מינכן 187 (8%). פעוטות מתחת לגיל 4 מהווים כ-50% מהתחלואה. סלמונלה אינפנטיס הינו גם הסרוטיפ המוביל במשחטות עופות 147 תבדידים (19%), לאחר מכן סלמונלה ג'אווה 108 (14%) וסלמונלה קנטאקי 90 (12%). מעניין לציין, שבשנת 2014, אובחנו 4 בידודים ממשחטות עופות כסלמונלה אנטריטידיס ועוד 7 כסלמונלה טיפימוריום. נתון מדאיג, כאשר לא זכור שהשירותים הווטרינרים ביצעו נסיון כלשהו במטרה להתחקות אחר הלהקות, מקור הבידוד.
בתחום העמידות לתכשירים אנטי-מיקרוביאלים ראוי לציין שהסרוטיפ סלמונלה אינפנטיס, המבודד בשכיחות גבוהה מעופות אינו רגיש (70% מהתבדידים שנבדקו) לסיפרופלוקסצין (סיפרופלוקסצין הינו מטבוליט של אנרופלוקסצין, תרופה המשמשת באופן נרחב בענף העופות).

salmonella

 

קמפילובקטר: קמפילובקטריוזיס הינה מחלה זואונוטית. עוף טרי ומוצריו נחשבים למקור הדבקה מרכזי. החל משנת 2001 נצפתה עליה מתמשכת במספר בידודי הקמפילובקטר בישראל. מכ-2000 תבדידים בתחילת המילניום ועד למעלה מ 8000 תבדידים בשנים האחרונות. בעקבות כך הוחלט על קבלת מדגם בלבד ממעבדות ששולחות יותר מ- 500 בידודים לשנה. ב- 12.01.2014 נכנסה ההנחיה לתוקף, לפיה: מעבדות מגה ישלחו רק חמישה-עשר תבדידים ראשונים בכל חודש (ולא את כל התבדידים). בעקבות ההנחיה החדשה ירד מספר התבדידים שהגיעו החל מאוקטובר 2014 בכ- 50%. לפיכך התקבלו השנה במרכז 5212 דגימות לאפיון. בשנת 2014, מדווחת עליה של 80% (!) במספר התבדידים שבודדו  מזיהומי דם (ספסיס). עמידות לתכשירים אנטימיקרוביאליים: קיימת מגמת עליה בעמידות לתכשירים נבחרים, הן ב C. jejuni והן ב C. coli. העמידות ל- Ciprofloxacin קרובה ל- 100% בשני המינים. בהשוואה לנתונים ממדינות מפותחות אחרות בולט במיוחד שיעור העמידות הגבוה מאוד לקווינלונים וכן שיעור עמידות גבוה למדי ל- Tetracycline, במיוחד ב-  C .coli.